從08到10年 美國的政經情勢可以說產生了巨大的質變
民主黨重回白宮 也取得議會強勢 第一位非裔美籍總統誕生 美國經濟成長創五十年來新低 10%失業率創五十年新高 劃時代的全民健保法案通過 美國福特汽車旗下品牌Volvo易主中國 中國持續出脫美國債 搶購黃金
這一切看似遙不可及 只能透過媒體觀賞的政治財經戲碼 卻都著實影響著市井小民每天的生活
因為歐巴馬的上任 黑人第一次趾高氣揚地站上世界權力的巔峰 但種族主意議題卻也意外地再度死灰復燃 新興的種族主意組織興起 如茶葉黨(Tea Party) 全美會員已超過上萬人 特定媒體也出現新白人主義的言論(如Fox) 加上07年九月銀行信貸危機爆發 許多美國人累積已久對華爾街的怨念 開始轉投射向猶太人身上(銀行大多由猶太人主導) 反猶太的言論竟也如雨後春筍般出現 這是美國民主的倒退
因為民主黨的重回強勢 對手共和黨力拱08的選副總統候選人裴琳聲勢 她的語調風格直率大膽(她支持茶葉黨的理念) 卻又偶爾語出冏況的形象 讓美國人民又愛又恨 最近她順利入主媒體 主持節目 成了名副其實的政治明星
新的政治格局並沒有為美國經濟帶來立即的幫助 在歐巴馬上任至今一年多 失業率仍在10%上下 企業裁員新聞不斷 二月份美國民間企業仍裁員2萬5千人 美國房市持續低迷 銀行還在清理07次信貸危機的爛帳 信用緊縮加上消費信心不足 美國人失去了取之不盡的信用 無法如昔日般揮霍無度 消費緊縮 經濟自然不見起色 歐巴馬的民調聲望如今也在掉到就任以來新低
但歐巴馬並非毫無建樹 競選時他承諾的全民健保 在上任第一年真的予以實現 過程困難重重 充滿抗爭 挑戰與質疑 但重要性非凡 這無疑將在美國歷史記下一筆
在法案通過前 美國保險一直為人垢病 自付額逐年攀升 給付範圍卻越來越少 近年來因景氣低迷 失業或無能力給付保險者越來越多 但人都會生病 醫院不能拒絕無保險給付的病患 這些無力償還醫療費轉嫁成為醫院的成本 醫院轉回頭向保險商與病患提高費用 造成惡性循環
健保法案決大部份目的是全民平攤醫療費用 由政府出面提供無力給付的人基本保險 其成本由全民分攤 抗議者認為此舉違反憲法保障人民自由選擇權 有能力者被迫分攤其它人的醫療費用 但他們忘了 就算沒有法案 醫院仍透過提高醫療費的方式 無形間將無保險患者的成本轉嫁到其它人身上 到頭來每人保險費用依舊升高 如今有法案形同將這中間的過程透明化 在政府把關之下 保險公司與醫院無法任意上漲費用 人民反而獲得保障
但全民健保仍有風險 像歐洲許多國家與台灣的政府 都因健保而背負財務重擔 處理不好容意造成政府財庫危機 美國版的健保法案雖然通過 但詳細條文兩黨仍在進行溝通調整(reconciliation) 歐巴馬政府需參考其它國家的前車之鑑 以免重蹈覆轍
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